金鲨银鲨游戏 copyright © 2018-2019 aucheer.net . all rights reserved

     

>
>
诊断学院|532例子痫前期患者妊娠结局的研究

诊断学院|532例子痫前期患者妊娠结局的研究-金鲨银鲨游戏

浏览量
【摘要】:
 

子痫前期(pe)是以妊娠20周后血压异常升高为特征的妊娠期特有疾病,同时并发母体多脏器功能不全和胎儿宫内状况异常,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一。

 

近年来,对pe发病机制的研究有了长足进步,目前普遍认为pe是一种以广泛血管内皮损伤为特点的全身性系统性疾病,其早发型和晚发型pe(妊娠34周之后出现)有不同的病理生理过程。虽然目前国内外对pe给予了较多关注,但多为基础研究,系统性临床病例研究及分析较少,本研究针对532例pe患者的并发症及妊娠结局进行研究,以期增加对pe的进一步认识,为防控pe的发生提供有价值的参考数据。

 

 

收集2013年1月1日—2019年4月30日在陆军军医大学大坪医院待产并分娩的26206例孕产妇的临床资料,首先剔除几类影响妊娠结局分析的有合并症病例共2997例,多胎妊娠629例。将纳入的23209例按最后诊断是否为pe分为观察组(n=532)及对照组(n=22677),其中,观察组又分为轻度pe组(n=134)及重度pe组(n=398)。

 

  两组孕产妇年龄、产次、分娩方式及孕周的比较  

 

与对照组比较,观察组高龄孕产妇所占比例均较高,分别为轻度pe组29.2%,重度pe组20.6%;剖宫产率极高,轻度pe组70.1%,重度pe组94.2%;治疗性早产率重度pe组极高55.0%。具体数据见表1。

 

 

  子痫前期组孕产妇妊娠合并症或并发症高于对照组  

 

轻度pe组妊娠期甲状腺功能减退发病率、妊娠肝内胆汁淤积症(icp)发病率(分别为 26.9%、10.5%),重度pe组妊娠期甲状腺功能减退发病率、icp发病率(分别为 23.9%、 9.3%)均明显高于对照组(分别为17.5%、3.5%,p<0.05或p<0.01);重度pe组胎盘早剥发生率(3.8%)明显高于对照组(0.6%,p<0.01);轻度pe组妊娠糖尿病(gdm)发病率(41.8%)明显高于对照组(30.0%,p<0.01);重度pe组脐带绕颈发生率(17.6%)明显低于对照组(25.1%,p<0.01);胎膜早破发生率(轻度pe组为12.7%,重度pe组为 8.8%)明显低于对照组(27.0%,p<0.01)。轻度、重度pe组瘢痕子宫、甲亢的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(p>0.05,表2)。

 

 

子痫前期组新生儿体重率

  小于孕龄儿发生率均高于对照组  

 

与对照组比较,观察组新生儿低体重率、小于孕龄儿发生率均较高,其中,轻度pe组分别为23.1%、7.5%,重度pe组分别为43.3%、22.1%;重度pe组死胎发生率(7.3%)明显高于对照组(0.7%,p<0.01)。具体数据见表3。

 

 

pe患者的妊娠结局明显差于同期正常孕产妇。由于pe的发病机制目前尚不完全明确,为提高孕产妇及新生儿健康水平,减少并发症的发生,应加大相对落后地区的产前检查及孕期保健的宣传力度,这有利于及早发现和干预妊娠期高血压等,防止出现严重的不良妊娠结局。同时,应提高产科医师对pe的重视程度,做到早诊断、早治疗。另外,还应对已经确诊的pe患者强化有关pe的产前教育。

 

  健康妇幼  aucheer在行动  

 

宁波奥丞专注于从疾病早期发现、诊断、预防到检测,为临床提供可靠、快速、便捷的体外诊断试剂,致力于提供专业的妇幼健康临床诊断金鲨银鲨游戏大厅的解决方案,借由aucheer plgf检测试剂,将开创子痫前期风险评估与管理新纪元。

 

原文出处

朱大伟,刘阳.532例子痫前期患者妊娠结局的研究.解放军医学杂志.