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妇幼健康| plgf在子痫前期孕妇血浆中的变化研究

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子痫前期是一种妊娠期高血压疾病,常见的临床表现为高血压和蛋白尿。其病情严重且变化快,是一种全身性的综合征,在不同的女性中,它不同程度地影响包括中枢神经系统、肾脏、肝脏和凝血级联在内的许多器官。

 

根据发病时间的不同,将其分为早发型和晚发型子痫前期,研究表明早发型子痫前期是由于胎盘缺陷引起的,而晚发型子痫前期可能是由胎盘正常衰老和母体心血管和代谢性疾病遗传易感性之间的相互作用引起的。胎盘生长因子(plgf ),是血管内皮细胞生长因子家族的一员,对滋养层细胞和内皮细胞功能有独特的调节作用,能够促进新生血管生成,与pe的发生具有一定相关性。

 

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上海交通大学医学院附属苏州九龙医院选取92例子痫前期孕妇为实验组,同期健康孕妇50例为对照组,对各组血浆plgf进行研究分析。将92例pe孕妇根据严重程度分为轻度pe组(m-pe组,n=53)和重度pe组(s-pe 组,n=39),根据发病时间分为早发型pe组(n=57)和晚发型pe 组(n=35),采用酶联免疫吸附法检测检测血浆中plgf含量,结果表明子痫前期患者血浆plgf呈显著低表达,且与发病时期、病情严重程度相关,早发型子痫前期异常表达更显著。

plgf参与血管内皮细胞生长及迁移过程,妊娠早期plgf分泌较少,随着孕周延长逐步增加,孕29~32周达到峰值,此后逐步下降。虽然子痫前期的临床征象出现在妊娠中晚期,但在妊娠早期就已经出现了与之相关的病理变化。且子痫前期的严重程度与发病早晚密切相关,发病越早,病情就越重。

 

因此,研究可预测早期子痫前期的生物标志物并且筛查子痫前期的早期预测指标就显得尤为重要。2019国际妇产科联盟(figo)指出在孕早期筛查中,最佳生化指标为plgf。妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)也明确提出最佳的预测方法是联合孕妇的风险因素与其map、plgf、子宫动脉搏动指数(utpi),准确性更高。

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