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早发子痫前期患者胎盘生长因子与妊娠结局的相关性

早发子痫前期患者胎盘生长因子与妊娠结局的相关性-金鲨银鲨游戏

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【摘要】:
早发子痫前期是指在妊娠34周之前发生的子痫前期,具有发病急、病情严重、预后差等特点,plgf是抗血管生成因子及血管生成因子的主要代表,是胎盘血管生成的主要分泌因子,适量的plgf能促进胎盘血管网络的形成,满足胎儿生长发育的基本需求。本研究通过回顾性分析早发子痫前期的患者的临床资料,分析胎盘生长因子与妊娠结局的影响。

早发子痫前期是指在妊娠34周之前发生的子痫前期,具有发病急、病情严重、预后差等特点,plgf是抗血管生成因子及血管生成因子的主要代表,是胎盘血管生成的主要分泌因子,适量的plgf能促进胎盘血管网络的形成,满足胎儿生长发育的基本需求。本研究通过回顾性分析早发子痫前期的患者的临床资料,分析胎盘生长因子与妊娠结局的影响。

 

  资料与方法  

 

分层整群抽样,回顾性分析2017年5月-2019年5月本院收治的88例早期子痫前期患者临床资料,将当日血浆plgf水平>12pg/ml的42例患者纳入高水平组,年龄22-36岁,平均年龄(29.523.45)岁;产次1-3次,平均产次(1.560.21)次;将当日血浆plgf水平12pg/ml的42例患者纳入高水平组,年龄22-36岁,平均年龄(29.623.49)岁;产次1-3次,平均产次(1.620.25)次。两组患者产次、年龄差异无统计学意义(p>0.05),有可比性。

 

 

分娩当天抽取患者5ml空腹静脉血送检,对血标本进行离心处理及血浆分离,严格按照操作流程检测plgf含量。

 

评价指标:(1)两组患者围生结局:观察并记录两组分娩孕周、羊水过少、羊水粪染及小于胎龄儿情况,并对比分析。(2)新生儿情况:于新生儿出生后1h内抽取桡动脉血,做如下检测:1min内apgar,nicu住院时间、乳酸、碱剩余、血糖、血钙,记录并对比分析。

 

  结果  

 

● 围生结局:高水平组分娩孕周(35.681.88)周,比低水平组的(33.722.25)周长,差异有统计学意义(t=4.411,p=0.000);与高水平组比较,低水平组羊水过少、小于胎龄儿及羊水粪染发生率均较高,差异有统计学意义(p<0.05)。

 

 

 

 

● 新生儿情况:与高水平组对比,低水平组新生儿出生体重较轻,1min内apgar评分较低,nicu住院时间较长,乳酸水平较高,碱剩余、血钙水平均较低,差异有统计学意义(p<0.05);两组新生儿血糖水平对比,差异无统计学意义(p>0.05)

 

  讨论  

 

早发型子痫前期的发生机制为妊娠早期滋养细胞对子宫螺旋动脉侵蚀力不够,进而导致胎盘植入较浅、血流灌注不足,最终造成血管内皮受损、胎盘滋养细胞缺血,引发一系列的妊娠高血压症状。

 

 

plgf对胎盘形成及胎儿的发育具有重要意义,因此,对plgf与妊娠结局的相关性进行深入研究对改善临床妊娠结局尤为重要。本研究结果表明通过早期测定早发型子痫前期患者的胎盘生长因子水平,能够对此预测围生期结局情况,对于胎盘生长因子低水平患者,出现不良结局的可能性较大,临床针对此类患者应加强干预。

 

原文出处

祁 麟,王莉莎等,早发子痫前期患者胎盘生长因子与妊娠结局的相关性,医学理论与实践【j】,2020年第33卷第7期