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降钙素原:败血症的标志物

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【摘要】:
降钙素原(pct)是一项血液测试,如果怀疑有细菌性败血症,这是一种严重的全身感染,可能会危及生命, 降钙素原蛋白测试是快速做出诊断并可能挽救生命的简便方法。

降钙素原(pct)是一项血液测试,如果怀疑有细菌性败血症,这是一种严重的全身感染,可能会危及生命, 降钙素原蛋白测试是快速做出诊断并可能挽救生命的简便方法。

 

 

  一. 降钙素原的作用  

 

降钙素原是体内天然产生的一种肽,可作为败血症的标志物。 在健康的个体中,降钙素原不会升高,而当一个人生病了,并且怀疑患有败血症,则需通过降钙素原检测来确定细菌感染是否广泛传播。

 

重要的是要注意降钙素原不能诊断出某种感染。 相反,它是全身感染的有力指标,如果降钙素原试验呈阳性,则医生将下令进行其他检查以确诊。这些可能包括血液培养和全血细胞计数(cbc)。

 

  二. 局部感染与全身感染  

 

在某些情况下,降钙素原蛋白测试可用于区分严重的局部感染和全身性感染。 局部感染包括肺炎,牙齿脓肿或尿路感染(uti)。相比之下,脓毒症是一种全身性感染,已经进入血液并转移到身体的所有区域。

 

虽然局部感染有可能危及生命,但败血症的可能性更大,需要积极的医学干预。通常,像脚癣这样小的事情都可能导致败血症。败血症的症状包括发烧,呼吸困难,血压低和神志不清。 如果不及时治疗,败血症会导致败血性休克甚至死亡。 实际上,每延迟治疗一小时,死亡风险就会增加至少8%。

 

 

  三. 解释测试结果  

 

尽管降钙素原测试的结果应由医生或合格的医疗服务提供者解释,但其结果大致分类如下:

 

● 正常:0至0.05µg / l(µg / l)

 

● 低败血症风险:小于0.5 µg / l

 

● 可能的败血症:0.5 µg / l至2 µg / l

 

● 中度至高败血症风险:2 µg / l和10 µg / l

 

● 严重脓毒症:10 µg / l或更高

 

降钙素原的测定结果还可用于确定感染是否可能由细菌或病毒引起。 如果感染症状很严重但降钙素原水平很低,则原因很可能是病毒。这样可以确保适当的药物治疗,并避免不必要地使用抗生素。

 

研究表明,在败血症患者中,降钙素原水平越高,患严重败血症,败血性休克和死亡的风险就越大。降钙素原水平的真正价值在于它可以让败血症进行及早的治疗,甚至在几个小时之前治疗感染,都会使可能陷入重症监护的疾病发展结局有所不同。

 

 

  四. 降钙素原水平升高的其他原因  

 

除败血症外,还有其他原因导致个人降钙素原水平升高。 例如,在新生儿中,降钙素原水平自然很高,严重的受伤或手术也可能导致升高,而无败血症,非败血性休克,药物治疗和癌症也会引起触发升高。无论原因如何,任何降低血氧水平的状况都可能导致降钙素升高,即使没有感染也是如此。 这些问题包括哮喘,肺炎和心脏骤停等问题。

 

注:降钙素原水平仅预测存在某种感染的可能性,降钙素原的结果是指导性的,而非诊断性的。 将测试结果视为应进行进一步测试的标志,而不是实际的诊断。评估其当前健康状况的整个范围,并且根据医师的临床判断进行治疗。